研究助理通訊資料登記

中醫學系許多研究助理分散在北中南各院區，平時有人事表單、會計表單、資材表單以及三節禮券、生日禮券等需要寄送，為避免延誤寄送時間，敬請填寫以下資料，以便日後通訊，若有異動，亦請重新填寫，感謝您的配合。

*姓名:

*性別:

先生
小姐

*人員代號:

D00000ＸＸＸＸ

*計畫主持人姓名:

*院區:

*部門:

請填入部門科別，例如：肝膽腸胃科、新陳代謝科...等，若非臨床醫師的研究助理，請填寫XXX老師實驗室即可。

*收件單位:

寄送內部郵件時的收件部門，例如：研究大樓12樓第５研究室、２Ｊ婦產科研究室。。。等。

*院內分機:

請加上院區代碼，例如413-5102。

*電子郵件:

如有不在選單內的院區，請在此填寫。

其他聯絡電話:

*三節禮券選擇:

家樂福禮券
遠東百貨禮券
全聯禮券

為便利寄送，無法親自到校領取的人員一律登記禮券，目前學校提供家樂福禮券和遠東百貨兩種供選擇，敬請擇一登記，往後登記三節禮券時將以此為依據登記，若有變更者，敬請重填本登記表。有所不便敬請包函。

補充資料:

*驗證碼